Layanan perawatan medis online dan tarif PPN

Pajak Layanan

Layanan pengobatan umumnya dibebaskan dari PPN. Layanan perawatan medis online menjadi semakin populer di samping metode diagnosis dan pengobatan tradisional. Masalah kemudian muncul, apakah layanan tersebut juga dapat memperoleh manfaat dari pengecualian.

Pembebasan PPN untuk layanan medis

Berdasarkan Pasal. 43 detik 1 angka 18 UU PPN menunjukkan bahwa pelayanan di bidang pelayanan kesehatan, untuk pencegahan, pelestarian, penyelamatan, pemulihan dan peningkatan kesehatan, serta penyediaan barang dan jasa yang erat kaitannya dengan pelayanan tersebut, dilakukan sebagai bagian dari pelayanan kesehatan. kegiatan badan kesehatan dibebaskan dari PPN.

Dengan demikian, untuk dapat menerapkan pengecualian berdasarkan Art. 43 detik 1 butir 18 UU PPN, dua syarat harus dipenuhi:

  • subjektif, yaitu layanan harus disediakan oleh entitas perawatan kesehatan, dan

  • tujuan, yaitu pelayanan yang diberikan harus bertujuan untuk pencegahan, pelestarian, penyelamatan, pemulihan dan peningkatan kesehatan manusia.

Selain itu, menurut Art. 43 detik 1 angka 19 UU PPN, jasa di bidang perawatan kesehatan untuk pencegahan, pelestarian, penyelamatan, pemulihan dan peningkatan kesehatan, yang disediakan sebagai bagian dari profesi, dibebaskan dari pajak:

  • dokter dan dokter gigi,

  • perawat dan bidan,

  • pelayanan medis sebagaimana dimaksud dalam seni. 2 klausa 1 angka 2 Undang-Undang 15 April 2011 tentang Kegiatan Medis (Jurnal UU No. 112, butir 654),

  • psikolog.

Konsep perawatan medis dan layanan perawatan medis online

Konsep "perawatan medis" diatur dalam Art. 43 Undang-Undang PPN mencakup layanan medis yang dilakukan untuk tujuan perlindungan, termasuk pelestarian atau pemulihan kesehatan orang. Dengan kata lain, istilah tersebut mencakup diagnosis, pengobatan dan pencegahan.

Profilaksis kesehatan mencakup kegiatan yang ditujukan untuk mencegah penyakit atau fenomena kesehatan lain yang tidak menguntungkan sebelum perkembangannya, melalui deteksi dini dan pengobatan. Ini juga bertujuan untuk menghambat perkembangan atau komplikasi penyakit yang sudah ada atau mencegah munculnya pola perilaku sosial yang tidak menguntungkan, yang berkontribusi pada peningkatan risiko penyakit. Elemen utamanya adalah pengamatan dan pemeriksaan pasien untuk menghindari kebutuhan diagnosis dan pengobatan pasien yang mungkin terjadi di masa mendatang.

Diagnosis adalah identifikasi penyakit atau sindrom yang diderita pasien, kesimpulan yang dihasilkan dari penilaian kritis dokter terhadap gejala subjektif, diidentifikasi dalam pemeriksaan fisik dan objektif, serta berdasarkan hasil tes laboratorium dan pencitraan, termasuk dengan nama yang tepat dari gejala tersebut.

Proses diagnostik terdiri dari fase pengumpulan informasi dan evaluasi serta analisis keandalan dan kegunaannya. Diagnosis yang benar memungkinkan dokter untuk mengungkapkan pendapatnya tentang prognosis dan menerapkan perawatan yang tepat.

Oleh karena itu, menurut kami, layanan medis online ditujukan untuk menjawab pertanyaan pasien, memberikan nasihat medis atau merujuk pasien ke spesialis lain, atau memantau kesehatan pasien menggunakan perangkat medis khusus yang dipasang di rumah pasien dan di kantor dokter, atau melakukan penilaian awal keadaan kesehatan pasien di kantor dokter dengan kemungkinan rujukan ke spesialis atau dengan indikasi untuk konsultasi video merupakan bagian integral dari perawatan medis untuk pasien, yang tanpanya tidak ada perlindungan, termasuk pemeliharaan atau pemulihan kesehatan yang baik.

Posisi otoritas pajak

Sejauh ini, otoritas pajak telah menyatakan posisi bahwa layanan perawatan medis online tidak dapat mengambil manfaat dari pengecualian, karena salah satu fitur layanan medis adalah diagnosis pasien. Ini tidak mungkin tanpa pemeriksaan dan pengamatannya yang cermat. Oleh karena itu, kontak pribadi langsung dengan dokter diperlukan, yang dalam hal ini tidak akan terjadi. Sikap demikian disampaikan antara lain oleh Direktur Kamar Pajak di ódź dalam interpretasi individu 11 Agustus 2015, file ref. IPTPP1 / 4512-263 / 15-4 / IG, di mana kita dapat membaca:

"(...) layanan konsultasi diet di kantor swasta atau di klinik medis dan pengembangan diet terapeutik - berfungsi untuk mencegah, melestarikan, menyelamatkan, memulihkan, dan meningkatkan kesehatan, oleh karena itu mereka mendapat manfaat dari pembebasan PPN sesuai dengan Art. 43 detik 1 titik 19 menyala. c) dari tindakan.

Di sisi lain, layanan konsultasi diet yang disediakan melalui Internet berdasarkan wawancara diet, berdasarkan ketentuan hukum yang disebutkan, tidak merupakan - menurut pendapat badan ini - layanan perawatan medis untuk pencegahan, pelestarian, penyelamatan, pemulihan dan peningkatan kesehatan dalam arti Seni. 43 detik 1 butir 19 Undang-Undang, karena kurangnya kontak langsung (pribadi) dengan pasien dan dengan demikian ketidakmampuan untuk memeriksa dan mengamati pasien. Di atas jenis layanan tidak dapat didefinisikan sebagai layanan perawatan kesehatan. Menurut pendapat Otorita, tidak mungkin memberikan pelayanan perawatan medis tanpa pemeriksaan menyeluruh terhadap seseorang, pengamatan dan perawatan mereka dalam proses kegiatan medis, dan ini adalah kondisi-kondisi dasar yang menentukan pelayanan-pelayanan ini (…)”.

Namun, posisi ini harus dianggap salah. Minimnya kontak langsung di era maraknya penggunaan internet hingga tidak bisa mengecualikan pemecatan. Hal di atas juga ditegaskan oleh putusan Pengadilan Tata Usaha Negara di Warsawa pada 13 Januari 2017, file ref. akta III SA/Wa 3103/15, yang di dalamnya dapat kita baca:

"(...) Berkat penggunaan teknologi modern, telemedicine memungkinkan kita untuk mengatasi hambatan geografis, memungkinkan pertukaran data medis spesialis yang aman di kejauhan. (...)

Kurangnya definisi istilah telemedicine tidak berarti bahwa itu bukan layanan medis. Oleh karena itu berlaku ketentuan-ketentuan umum tentang penyelenggaraan pelayanan kesehatan, termasuk khususnya undang-undang tentang kegiatan medis. (...)

Perusahaan berhak untuk menerapkan tarif bebas PPN untuk penyediaan layanan melalui koneksi internet kepada pasien perorangan untuk tujuan pencegahan, penyelamatan, pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (…)”.

Mungkin putusan di atas akan membantu merevisi pandangan otoritas pajak untuk kepentingan wajib pajak.